肝癌能治好吗？
看：龙五的毛病自愈了
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现在临床上，随着医疗技术的进步与发展，肝癌是能够进行治疗的，肝癌属于恶性肿瘤，会严重影响到患者的身体健康，患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等临床症状，此时，建议患者不要贻误病情，到正规医院进行积极的治疗才好，这样才有利于患者的身体康复。
治疗建议：
目前临床上，对于肝癌的治疗，采取的是以手术切除为主的综合性治疗。手术之前，要明确肝癌所在的位置、大小和数目，手术当中才可以做到精准的手术切除，有利于患者手术创伤的降低。手术的时候要有良好的麻醉，所有的操作要轻柔快速，避免产生过多的副损伤。在围手术期，要加强抗感染、止痛、营养支持等治疗，要保护好患者的肝功能，要维持好患者的水、电解质平衡，要监测患者的生命体征，注意观察患者的腹部症状和体征。手术以后，有的患者还需要进行肝动脉栓塞化疗、免疫治疗等，这样才有利于患者的病情控制。
为什么有些肝癌不能手术治疗？不能手术的肝癌患者怎么治？
肝脏是我们身体最大的消化器官，怎么说呢？我们吃的所有的食物以及药物都是需要通过肝脏排毒的，还有吃的各种脂类食物都是需要肝脏消化的，所以肝脏是很重要的，也是很容易出问题的，比如肝癌就是一种常见的肝脏疾病，那么，一般哪些肝癌患者是不可以手术的呢？1、严重肝硬化不能手术目前肝癌的治疗方式包括手术切除、肝移植、局部消融、介入栓塞、放化疗等等，肝癌治疗的多样性恰恰说明了其复杂性。临床中，医生通常会根据患者的病史，肿瘤的大小、位置，肝硬化的程度、门静脉高压的程度等各个方面，为患者制定最合理的个体化治疗方案。我国大部分肝癌都是在肝炎肝硬化的基础上发展而来的，所以肝癌患者往往合并有不同程度的肝硬化。随着定期随访和早期诊断水平的提高，越来越多的肝硬化患者能及时到医院复查，所以一旦进展为肝癌，往往能在肿瘤较小的时候发现。这部分患者如何治疗，很大程度上取决于其合并肝硬化的严重程度。如果患者的肝硬化程度比较轻、甚至没有肝硬化，治疗时选择的余地就比较大，一般首选手术切除，进行根治性治疗。而如果肝硬化程度比较严重，就很可能不能耐受手术，患者能选择的治疗方法就比较有限，需要根据病情制定个体化的治疗方案。2、什么样属严重肝硬化我们今天所讲的“严重肝硬化”，指的是肝硬化程度达到无法耐受手术切除的情况。要知道患者是不是严重肝硬化，一般要综合患者的病史、肝脏影像学检查结果、门脉高压的程度、以及通用的Child评分4个方面来判断。典型的严重肝硬化患者往往有这几种情况：1）有多年的肝炎、肝硬化病史；2）有过少量或中等量腹水，或合并有脾肿大、脾功能亢进、白细胞和血小板水平偏低，或合并食管胃底静脉曲张，甚至发生过上消化道出血；3）在CT或MRI上可以看到肝脏萎缩、变形，有散在的硬化结节等；4）肝功能检查结果提示有低蛋白、轻度黄疸、凝血功能异常等情况。值得注意的是，有相当一部分患者，虽然化验所查得的肝功能水平接近正常，但肝脏储备功能已经很差了，实际上也属于严重肝硬化的情况。这是由于肝脏有很强大的代偿功能，即使肝硬化已经很明显，剩余的正常细胞仍然能支撑肝脏的运作，表现出接近正常的水平。就像两个人走路，走得都非常稳当，有人摔倒了就爬不起来，有人爬起来照样箭步如飞，这就是储备功能不一样的表现。严重肝硬化患者对应的就是这部分摔倒了爬不起来的人，他们很难耐受传统的开腹切除手术，所以，不能单纯地靠某一项化验结果判断肝硬化程度，一定要由医生综合评估患者的肝脏储备功能。3、为什么不能手术对于这类患者，肝癌是发现得早，肿瘤并不大，也没有远处转移，为什么不能手术切除呢？实际上，在我国，肝癌的总体手术切除率不到20%。在剩余的不能手术切除的患者中，一部分是因为肿瘤发现得晚，失去了手术切除的机会，另外很大一部分患者，则是因为有明显的肝硬化，无法耐受手术切除。这是因为手术切除会带来一定的创伤，主要包括几个方面：首先切除肿瘤时，会将一部分正常功能的肝脏组织一并切除；其次患者要承受长时间麻醉、术中肝门阻断的过程，还可能要面临术中出血和术后感染的风险。如果肝硬化严重，肝脏储备功能不好，手术切除的风险会比较大，即使安全渡过手术这一关，这部分患者术后往往恢复慢、住院时间长，肿瘤再发率也比较高。严重情况下，还可能会发生肝功能不全，甚至进展为肝功能衰竭。其实，这类患者如果想获得根治，最适合的治疗方法应该是肝移植，可以解决肝硬化和肝癌这两个问题。但是由于目前肝移植的供体比较紧张，医疗费用也比较高昂，真正能接受移植的患者很少。总之，从安全性和长期疗效的角度，我们不推荐这部分患者接受传统的手术切除。4、能先治肝硬化吗患者的肝硬化是疾病长期发展的结果，目前还没有有效的药物，能根本上逆转肝硬化、提高肝脏的储备功能。因此，一旦发现肝癌，最好积极治疗肿瘤。如果同时合并有门脉高压，有严重的食管胃底静脉曲张和上消化道出血风险的，应该一并治疗。5、这类患者怎么治疗由于患者有严重的肝硬化，既不能进行传统的手术切除，很多患者也没有能力接受肝移植，所以可选择的治疗方法很少。目前早期肝癌的根治性治疗手段，除了手术切除，就是局部消融，开展最广泛的是射频消融。6、肝癌饮食禁忌1、禁食高脂肪食物肝癌患者需禁食脂肪含量较高的食物，如肥肉、油炸食品、干果类等。肝癌患者的肝细胞分泌胆汁功能降低，胆汁生成减少，这样会直接影响食物中的脂肪消化和吸收，如果摄入过多脂肪，不仅会加重患者腹胀、消化不良等症状，而且会加重肝细胞的负担。2、禁食霉变食物肝癌患者不能吃霉变食物及被污染的食物，如霉变的花生及玉米等还有黄曲霉毒素B1，而黄曲霉毒素是肝癌最强的致癌剂。3、禁食生冷及坚硬食物肝癌患者禁止食用生冷、坚硬的食物，如烤馒头、生萝卜、未煮软的花菜等；尽量不吃凉拌菜，如果要吃也要嚼碎了再吞咽，以防止食管静脉曲张破裂引起消化道出血。4、禁止喝酒酒精需要通过肝脏的解毒作用代谢出体外，长期大量饮酒可引起酒精中毒，又可引起肝脏损伤，久而久之可形成酒精性肝硬化，进而部分转化为肝癌。而肝癌患者本身肝脏已经受损，如再喝酒则会加重肝脏负担。5、限制蛋白质摄入肝功能不好的患者，特别是有肝性脑病先兆症状时，要严格控制蛋白质摄入量。当有浮肿、腹水的肝癌患者，要现在盐的摄入量。
没有家属的人做手术谁签字
法律分析：没有家属的患者做手术，可以自己签字。手术需要患者本人或者直系亲属签字，实际上是医院为了避免或者说降低法律纠纷。只有签字了医院才敢手术，不签字的情况下，很多医院不会答应同意手术，因为害怕承担医疗责任。根据相关规定，医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。法律依据：《医疗机构管理条例》第三十三条 （一）医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；（二）无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；（三）无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。
动手术要家属签字,但是家属到不了怎么办
法律分析：动手术要家属签字,家属到不了的可以由患者签字。法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
是否有必要做近视眼手术？
感觉没有必要，不过在于自己的自身条件和选择。近视眼的手术治疗目前是非常热门的手术，因为近视的人群现在特别多，而且很多人又不愿意配戴眼镜或者角膜接触镜，可以考虑手术治疗。但是对于一些自身的条件，不符合规定的，就不能做。而且后期可能会有一些并发症，建议谨慎考虑。近视眼手术属于微创操作，不论是角膜屈光手术还是眼内屈光手术，手术的创伤是非常小的，对眼睛带来的影响也很小，没有必要过于担心。如果眼睛存在近视，年龄超过了18周岁，可以考虑用手术的方法治疗，除非对手术的期望值过高或者对手术本身存在畏惧的心理，在这种情况下建议要慎重的选择，因为任何有创操作都有可能带来少见的风险或者并发症，没有人可以保证100%是安全的。“公众首先要知道近视眼手术不是近视眼的治疗手术，是近视眼的矫正。目前有四类矫正方式：戴框架眼镜、隐形眼镜、角膜屈光手术，以及眼内镜植入。”7月13日，国家卫健委召开新闻发布会，针对部分近视者成年后想做激光手术摘掉眼镜这一问题，全国防盲技术指导组组长、中华预防医学会公共卫生眼科学分会主任委员王宁利作上述科普。王宁利解释说，角膜屈光手术，是在眼角膜用激光去掉一个凸透镜，相当于加了一个凹透镜，“这样的矫正策略已经在临床上应用了很长时间了，本身手术的安全性是可靠的。”关于手术风险，王宁利指出，医学上规定有一些人不能做。“第一，你的近视眼还在发展不能做；第二，你有遗传的角膜病，这是严格规定不能做，做了以后可能出现并发症；第三，每个人角膜厚度不一样，有些人的角膜厚度太薄不适合做，如果切掉一个凹透镜以后更薄了，将来眼睛安全性受到影响；此外还有一种高度近视的情况，高到2000度要不要做？如果说把角膜切一个凹透镜，角膜变得非常薄，做完了也满足不了，还是需要戴一个低度眼镜，这就需要自己考虑是否有必要了。”关于高中生是否需要做近视眼手术，王宁利介绍，眼睛的发育有个过程，一般女孩大概到18岁左右眼睛发育进入稳定期，男孩到20多岁进入稳定期，最重要的标准是看眼睛的度数，尤其关注最近两年的度数是否超过50度，如果超过50度，说明还在发展期，就不要做手术。他强调，角膜屈光手术是屈光矫正手术，意义和戴框架眼镜、隐形眼镜一样，不是治疗性手术，屈光矫正了，近视眼的眼底还是近视眼的眼底。所以自己感觉不是特别想做近视眼手术的，其实没必要。
哪些人不能做近视手术？
近视眼手术最主要的禁忌证是行手术治疗近视的患者，都需要近视度数稳定，一定要年满18周岁以上，而且近视度数保持半年以上稳定不变，才可以选择做近视矫正手术进行治疗。 此外对于做近视手术矫正之前，要明确排除眼底的一些疾患，比如眼底出血、白内障、黄斑变性等，这些眼底疾病是近视眼手术的禁忌证。 因为在眼内存在着影响视力的一些因素的情况下，即使做了近视眼手术，也不可能使患者的视力得到有效地提升。 此外对于角膜屈光手术而言，还需要角膜的厚度，包括眼表处于相对好的状态。 对于有晶体眼人工晶体植入术，也要注意 是否存在虹膜炎等一些眼内活动性病变，若存在这种情况，实际上也不适合做近视眼手术。 近视眼手术经过长期的观察，应该是比较安全、高效的矫正视力的方式。
近视手术主要分为两种： 1、角膜屈光手术，包括准分子激光手术和飞秒激光手术， 这种手术的原理 是指通过准分子激光或者飞秒激光这些手段，人为的切角膜基质层或者表层，从而改变角膜的曲率或者角膜厚度，达到矫正屈光不正的目的。 2、眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术或者晶状体置换术， 这种手术的原理 是指将眼内的晶状体摘除，替换为可选择的人工晶体，或者在正常人工晶体的表面重新植入一枚人工晶体，通过这种方式也可以改变眼睛的屈光状态，达到矫正屈光不正的目的。
