于金明的介绍
于金明，男，1958年1月生，山东潍坊人，中国工程院院士，博士，研究员，山东省肿瘤医院院长兼放疗科主任，2000年7月被聘为天津医科大学肿瘤学专业博士生导师，2002年1月被聘为山东大学内科学专业博士生导师，1999年3月被聘为东南大学生物医学工程系兼职博士生导师，1999年3月华中理工大学兼职博士生导师，1995年12月济南大学、山东省医学科学院——医学与生命科学学院硕士研究生导师。2011年2月获山东省科学技术最高奖。
于金明的工作历程
潍坊医学院79级学生。1983年毕业于昌潍医学院临床医疗专业。2003年山东大学研究生毕业，获博士学位。1983年毕业于昌潍医学院（今潍坊医学院）医疗系后分配到山东省肿瘤防治研究院从事肿瘤放射治疗工作，1988年赴美国弗吉尼亚大学医学院放射肿瘤中心学习,1990年5月被该中心聘为副教授，93年听从祖国召唤，放弃了在美国优厚的待遇和工作生活条件，回到山东省肿瘤医院任放疗科主任。97年3月到9月在哈佛大学医学院讲学访问，几年来多次出国访问和讲学，在美国期间，掌握了大量先进的放射治疗技术和科研知识并先后以第一作者在《美国癌症杂志》、《美国放射肿瘤学杂志》、《美国细胞分析学杂志》、《哈佛大学学报》等世界著名学术杂志上发表论文多篇，多次出席学术会议并宣读论文。在美期间积极推动山东省肿瘤防治研究院同美国哈佛大学医学院、斯坦佛大学医学院、弗吉尼亚大学医学院等单位的国际合作，并结成友好院校，促使双方合作进行了多项研究课题。
代表建议将肿瘤筛查纳入医保，肿瘤筛查多少钱？
从全国人大代表到全国政协委员，身份虽然转变，四川大学华西医院院长李为民的目光，始终聚焦医药卫生行业，持续关注降低疾病发生率、减少患者治疗经济负担、优质医疗资源下沉等方面的问题。
3月4日晚，李为民接受红星新闻记者采访，介绍了今年他所提交的关于“将肺癌早期筛查费用纳入医保报销”和“加强全国专病医联体建设”的提案。
▲全国政协委员、四川大学华西医院院长 李为民
五年生存率从5%到92%
建议将肺癌筛查费用纳入医保报销
“肺癌是我国头号‘癌症杀手’，无论是发病率还是死亡率都排在第一。”李为民解释说，而目前临床上，最关键的是肺癌一旦诊断，有68%的患者已经是晚期，失去了手术机会，五年生存率只有5%到6%，但如果是早期发现，则可以达到治愈的目的，五年生存率也能够达到92%以上。因此，早期发现肺癌、改善五年生存率，是降低肺癌死亡率的关键。
国家癌症中心最新数据显示，我国恶性肿瘤发病人数逐年上升，预计2025年患病人数为520万人，2030年将达580万人。其中，肺癌年发病82.8万人，年死亡65.7万人，均居恶性肿瘤首位。
低剂量螺旋CT能发现可治愈的早期肺癌，世界各国均推荐作为肺癌筛查的主要方法，我国已经将低剂量螺旋CT筛查纳入了肺癌筛查的指南。然而，肺癌高危人群接受筛查的比例仍低，尚未全面普及。“主要原因，一方面是健康教育还不到位，大家对低剂量螺旋CT对肺癌筛查的作用还不够了解，另一方面，每年都要通过低剂量螺旋CT进行筛查，医保不能报销，对老百姓来说，也是更大的经济负担。”李为民表示，现有肺癌防治费用的分布中，96%用于治疗性花费，预防费用的构成极低。从卫生经济学的角度来讲，肺癌筛查的费用远远低于晚期肺癌治疗所发生的费用，包括医保支付、个人支付，所以早期筛查不仅仅能挽救广大患者的生命，也可以降低医疗费用、医保费用支出。
如果将肺癌早期筛查纳入医保报销，将极大提高高危人群筛查参与度，推动肺癌防治关口前移，解决肺癌早诊早治“最后一公里”的核心问题。
从科室“结对子”到医生“交朋友”
建议加强全国专病医联体建设
李为民的另一个提案内容，关注到进一步推动分级诊疗、专病医联体建设的问题。
李为民介绍，医联体建设，是推动分级诊疗的重要抓手，而分级诊疗的推进与实施，也是医改的重要内容。根据国家卫生健康委公开数据显示，我国医联体建设推进成效显著，目前所有三级公立医院均参与医联体建设。全国专科联盟已超过5900家。但在实际运行过程中，仍未真正有效开展双向转诊，难以显著推动“基层首诊、双向转诊”的分级诊疗模式。
首先，基于专科联盟的医联体结构较为松散，未能实现顺畅的上转与下转。各医疗机构间专科能力及亚专业分布情况各异，各特定疾病间也未形成紧密的医生合作与联系，双向转诊难以持续。
其次，缺乏双向转诊的标准，未能根据特定疾病状况建立转诊指征。比如针对糖尿病患者，没有针对糖化血红蛋白指标的转诊阈值，也没有对糖尿病并发症发生前后的转诊标准，是否转诊多凭借医生个人经验。
为此，李为民建议，以专病为抓手，实现上下级医院互动。“不仅仅是临床科室的互动，关键是每一个专科医生的互动，科室之间‘结对子’，医生之间‘交朋友’。这样，让我们基层医生更了解上级医院哪个科室哪个医生对哪种疾病的诊断、治疗更有经验，才能让患者更顺畅地转诊到上级医院。而上级医院经过诊断和治疗，病情稳定后，制定了新的方案，可以又回到基层医院再进一步去治疗康复。
李为民还建议，在全国推广建立紧密的专病医联体。由专病水平全国领先的三级医院牵头制定专病双向转诊指标体系，形成专病医联体内针对特定专病的上转标准及下转标准。通过线上线下相结合，多种形式互为补充，实现“三级医院业务支撑制定诊治方案，基层医院治疗、康复、随访”的区域内专病患者全程连续管理。
李为民还介绍了四川大学华西医院在专病医联体建设方面的实践。早在2001年，四川大学华西医院就开始了医联体建设的实践与探索。目前已创新建立了华西五大医联体模式。其中，医院为实现区域专科水平同质化，于2016年启动学科联盟建设，目前已建立了血液、心脏、急诊、精神等在内39个学科联盟。联盟通过“医院搭平台、科室结对子、医生交朋友”，由医联体中三级医院的科室牵头组织，以对应专科为单元，制定区域内标准化诊疗方案，形成患者双向转诊机制。
针对前述问题，华西医院于2019年进一步启动专病医联体建设，在学科联盟基础上强化以具体病种为单元，目前已建立包括肺结节/肺癌、脑卒中、包虫病、肾移植、慢性肾病在内的5个专病医联体。专病医联体相较学科联盟合作更为紧密，从源头实现了区域内专病医疗服务能力的持续提升。
建议将肿瘤筛查纳入医保，肿瘤筛查都需要做哪些检查？
肿瘤筛检，首先要进行的是与医生面对面的沟通，医生会仔细的询问受检者的身体状况，既往病史，家族遗传史等，根据具体情况做相应的检查。对于具体检查项目，除常规检查身高体重外，还包括空腹抽血、B超、 CT等项目。在进行肿瘤筛查时，关键是检查是否有抽血，常规体检检查是否有血色素、血糖、血脂等；而肿瘤筛查体检则关注血液中是否有肿瘤指标，即是否有化学类物质，其存在或量变可反映肿瘤的性质。另外，还将进行以下肿瘤筛检，如超声波筛检肝癌，低剂量 CT筛检肺癌，彩超和钼靶筛检女性乳腺癌，胃肠镜检查胃肠肿瘤等等。肿瘤的五项检测包括癌胚抗原和甲胎蛋白以及CA19-9、CA12-5和CA15-3，这些都是肿瘤标志物。例如癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，在头颈部肿瘤、胃肠肿瘤、肺癌、妇科肿瘤中会增加。所以这个指标的提高需要通考，看哪里有问题。此外，甲胎蛋白更具特异性。指数CA19-9上升提醒胰腺有问题，风险很大。所以要重点看胰腺，肝，胆，胰。MRI增强是必不可少的，而CA12-5侧重于妇科肿瘤。所以一旦这个指标上升到正常范围以上，就需要做盆腔MRI，看是否有卵巢囊肿、卵巢癌或者子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌。CA15-3重点提醒患者检查妇科和乳腺。如果这个指标没有问题的话，他们也应该做个普考。这些指标只是提醒，一定要建议做个全身检查，无论是脑部磁共振成像，头颈部磁共振成像，胸部增强CT，腹部和盆腔增强磁共振成像。另外，如果这个指标在治疗前增加，就必须用来监测治疗后的疗效，看这些指标的增减来预测疗效，判断病灶的复发转移。胃癌和肠癌都可以通过内镜检查出来。年过40的人应该每年去医院做一次健康检查，尤其是那些胃癌高风险人群，如浅表性胃溃疡，萎缩性胃炎或家族有胃癌病史的人，更应该警惕。五十岁后每年应到医院做大便隐血检查，五年做肠镜检查，检查前三天应选择少渣或无渣的半流质食物，尽量不要吃蔬菜水果，检查当天不能吃早餐。
南方医科大学有几个院士
南方医科大学有4个院士！1.南方医科大学4位院士分别为：中国工程院院士钟世镇、中国科学院院士姚开泰、中国科学院院士侯凡凡、中国工程院院士高天明。2.2022年护士节，南方医科大学四位院士钟世镇、姚开泰、侯凡凡、高天明为护理学院师生员工和全体护士们送上节日的祝福和寄语。2.1中国工程院院士钟世镇表示，按照健康中国2030的规划纲要目标，到2030年，每1000个常住人口注册护士的数量要达到4.7个人。南方医科大学护理学院要未雨绸缪，早做准备，做好扩大招生的数量，提高职称层次的培训质量，把历史性赋予的重担好好地挑起来。2.2中国科学院院士姚开泰说道，护士们为我们赋予健康，所有的白衣天使都做出了伟大的贡献。借此机会向所有的白衣天使，特别向我们南方医科大学及附属医院的白衣天使致敬。2.3中国科学院院士侯凡凡指出，护士是一个崇高的职业，用天使般的心灵和博大的胸怀给生命以希望，让伤痛不再悲凉。希望大家能够敬畏这个行业，热爱这份工作，因为每一个家庭、每一个人的健康都需要你们。2.4中国工程院院士高天明向护理学院辛勤的园丁和白衣天使送上节日的祝福和希望。他表示，护理是一个可以把病痛悲凉转化为暖阳的职业，也是一个可以把苦累艰辛演绎成精彩的事业。“我希望你们爱业、勤业，用爱心、初心点亮生命之光；更希望你们敬业、乐业，在平凡的岗位上书写五彩的人生。祝愿各位白衣天使节日快乐！祝全体同学学习进步，学业有成，生活愉快，身体健康！”
