好重要！中医陪你轻松坐月子不NG
产后为什么要坐月子？ 「坐月子」是华人自古以来的一项传统，在中国最早可以追溯至西汉《礼记‧内则》，距今已有两千多年的历史，称之为「月内」，是产后必须的仪式，由于时间大约长达一个月，因此才被称为「坐月子」。 古今意义大不同 台北医学大学附设医院传统医学科妇科主任陈玉娟表示，坐月子是我们对于母亲的一种尊敬仪式，感谢她冒着生命的危险赋予胎儿生命，也延续了整个大家族。古时候的人们，因为家境不佳，所以营养差、很少有吃肉的机会，妇女在家中也不具地位。而生产是一件风险很高的事情，过去都是以自然产为主，能够顺产的机会只有约七成，所以可以把孩子顺利生下来是一件非常值得庆祝的事情。 因此，坐月子是一种促使产妇母以子贵，进入神圣地位的仪式，周边的人在此阶段会甘愿为她付出，除了让妈妈能够好好地休息，与新生儿互动，也用大量且营养的食物好好帮她补一补身体，作为整个家族的一种庆祝仪式。 坐月子的现代意义 1／小家庭、妇女就业比例提升 现代人的营养已不需要太担心，坐月子的功能主要是提供妈咪恢复体力的休养时间，以及不需操心公事或其他家庭杂务、能够专心学习与宝宝亲密接触及互动的机会，以利后续回归职场或小家庭生活后能够顺利哺乳及照顾新生儿。
中医教你「坐月子」
产后身体保健 中医教你「坐月子」 产后坐月子，对于许多妇女而言，种种禁忌像是折磨般难熬，然而不可否认的是，中国人独有的「坐月子」是中华文化流传数千年的智慧，也是世世代代沿用的养生之道，关于中医坐月子，其中的原理以及奥秘又是什么？让我们来一探究竟吧。 中医「坐月子」概念 所谓「坐月子」，是指妇女在生产后，生理和心理上的休息调养，大约是一个月的时间，女性因为怀孕、生产所带来的种种影响，皆需要在坐月子期间得到完善的照顾。中医针对妇女产后的不同阶段，各有其调理的重点及项目，像是产后3天要喝生化汤、气血的补充以及筋骨的复原等等，究竟中医坐月子的依据和原理又是什么呢？ 坐月子二三事…… 在中医的认知里，「坐月子」有点类似女性月经周期的概念，必须依照不同阶段的需求去做调整、修补。 台北市立联合医院中医妇科主任廖丽兰说明，中医理论认为，必须要消除子宫内部的瘀血才能滋养新血，尤其产后妇女身体较为虚弱，当气血不足时，容易出现头晕的情形，此时需要搭配益气补血的补药，加速子宫的血液循环。 另外在生理机制上，母体为了使生产过程更顺利，产妇的筋骨、韧带会比正常人来得松弛，导致产后妇女经常腰酸背痛、筋骨不适等症状，因此也必须加强筋骨的修复。 坐月子4大阶段…… 一般来说，在中医坐月子的方式上，可以分为4个阶段，下列将详细解说每个阶段的调理重点。 1. 产后3～7天： 主要是将产后子宫内的瘀血排净，促进子宫的收缩，妈妈可以服用生化汤来排除恶露，去旧生新，让子宫及早恢复机能。 2. 产后7～14天： 此阶段的调理要点是帮助产妇滋养新血，像是服用四物汤。廖丽兰中医师补充，产后妈妈开始哺喂母乳，因此可以在补血的架构下，增添促进乳汁分泌的药材。 3. 产后14～20天： 中医认为妇女经历生产后，身体失血过多也会造成气虚，因此使用补血的药材之外，还要再加上补气功效的药物，达到气血双补的作用，像是十全大补汤。 4. 产后21～28天： 进入坐月子的尾声，可以在补气补血的概念下，加强骨盆和筋骨的复原，让原本因为怀孕而松弛的肌肉恢复弹性，可利用杜仲、续断、骨碎补等补肾养筋骨的用药。 调整体质好时机！ 常听人说月子做得好不好，不仅关系到产后身体的复原状况，也可能是影响未来身体好坏的关键。 廖丽兰中医师表示，产后妇女月子若是做得好，确实可以改变女性的体质也能降低未来病痛的发生，像是常见的过敏性疾病、头晕贫血、腰酸背痛以及手脚冰冷等等，都能因此获得良好的改善。 在中医的认知里，相当讲究体质的概念，由于每个人的体质不同，所需要的营养和调理方式也会有所差异，因此唯有了解自己的体质状况，才能正确的运用适合自身的药材。 如何判读体质 在中医的领域里，有许多可以做为判断体质的方式，基本上可以区分为寒性体质和热性体质，透过此原则下再分类出更具体的体质情况。关于寒性、热性体质有哪些特性呢？ 寒性体质 特征：面色苍白、手脚易冰冷、头晕、口水淡且偏多、干呕、胃和下腹寒冷。 热性体质 特征：口干舌燥、口苦、多汗、胸闷、容易烦躁不安、有便秘等现象。 食补+药补 食补方面 产后妇女可以多补充蛋白质和肉类，在蔬菜水果的选择上，应该尽量避免寒凉性的食物，廖丽兰中医师说明，怀孕时女性体质属于燥热型，生产后则会转变为虚寒的体质，因此摄取过多寒冷食物，会造成产妇子宫虚寒。 常见寒凉性食材有：大白菜、白萝卜、瓜类、生菜沙拉等等，另外产妇若是有高血压或过敏体质，也要避开食用容易引起病症的食物。 药补方面 依照每个人体质的不同，进补的药材及方式也会不一样，廖丽兰中医师表示，不论在中药的种类或是份量的拿捏上，都会因人而异而有所调整，中医观点讲究人性化调整，不论是食补或药补，运用的前提皆要依据体质的需求来做出合适的补充。 吃得聪明，哺乳没烦恼 有不少女性在产后面临到哺喂母乳的问题，像是乳汁分泌不足、乳腺发炎以及阻塞，不仅造成身体的不适，更影响妈妈继续哺喂母乳的意愿，中医理论认为，在坐月子期间，只要产妇气血充足，肝气疏通，就可以改善乳腺阻塞问题，也能带来丰沛的乳汁。 廖丽兰中医师提到，首先要了解 *** 的乳腺是否通顺，若是乳腺阻塞必须使乳腺恢复通畅，临床上常见到乳汁阻塞，是因为乳腺发炎甚至是有硬块，这些都是属于气血不通、郁热所导致，可以使用有疏肝、清热等等功效药材。 另外，妈妈在家也可以利用高丽菜叶冰敷 *** ，来达到缓解乳腺发炎的作用。但若是乳腺顺通，乳汁分泌仍然不足，这就是俗称的气血不足所导致的虚弱，可以服用八珍汤来补充气血，乳汁分泌量自然就会增加罗！ 饮食方面，产后妇女可多食用蛋白质有利于分泌乳汁，像是鱼汤、鸡汤、蹄膀炖花生，大豆类食物（豆浆），廖丽兰中医师特别提醒，产妇应依照乳汁浓稠度来选择药膳或是食饮的种类，譬如乳汁浓稠──应选择清淡饮食，减少烤、炸等油腻的食物。乳汁清稀──可以摄取浓稠的饮食，像是花生炖蹄膀这类油质较多的食物。 关于生化汤＆麻油鸡 说到产后坐月子有哪些药膳及补汤呢？最广为人知的就是生化汤和麻油鸡，许多人熟知产后妇女要喝生化汤排除淤血，吃麻油鸡进补虚弱的身体，但是却忽略了并不是每个人的情况都适合食用生化汤与麻油鸡，若是吃错方法反而会造成负面效果。 关于生化汤，有助于产后子宫恶露的排净，去除体内残留的瘀血，但是在自然产与剖腹产的使用上，却是在不同的时间点上使用，而且并不是每位产妇都能服用生化汤。 另外，中国人最重视产后的进补，麻油鸡就是常见的补品，但若是过度食用麻油鸡，不仅会造成产妇伤口复原不佳，依据体质状况的不同，也容易导致上火伤身。 使用生化汤的注意要点 中医强调产去瘀才能造新血，唯有将恶露排净才能产生新血，廖丽兰中医师说明，生化汤的使用，需要视产后妇女的情况来开立处方。 一般来说，自然产的妇女生产后第3天就可以开始饮用，剖腹产的妇女，应该在产后第7～10天才能服用生化汤，差别在于生化汤可能会导致产后伤口的发炎，因此剖腹产的妈妈更要等待伤口痊愈才能服用，另外，若有感染盆腔炎或是接受抗生素处理的产妇也不宜自行饮用生化汤。 产后连续饮用生化汤，会造成部分女性身体更为衰弱，廖丽兰中医师建议，可以在使用生化汤的阶段加入补气补血的药物，譬如两天吃滋补气血的汤药，第三天再服用生化汤，借此调整出最适合自己身体的方式。 小心！别让麻油鸡补过头 如果说孕妇的身体像是春夏季节，温暖舒适，那么产后妇女的身体，就如同秋冬气候，寒凉冰冷，廖丽兰中医师表示，麻油鸡的作用在于滋补产后虚寒的身体。 麻油鸡，顾名思义主要是由麻油、鸡、姜以及酒，这些温补性的食材所组成，因此在西医的想法里，应在产妇伤口愈合完全时才可以吃麻油鸡，以免过于滋补会引起伤口发炎。 至于什么时候可以吃麻油鸡呢？自然产的女性大约在产后的第7天，剖腹产的女性则要等到第10天伤口复原后才能吃麻油鸡。 廖丽兰中医师也建议，剖腹产或是体质燥热的妇女，料理麻油鸡时，可以将麻油的用量减少，或是以苦茶油作为替代，另外也能用嫩姜来取代老姜，避免过于滋补反而造成身体的不适喔！ 廖丽兰 学历：中国医药大学学士后中医学系 经历：台北市立联合医院中医院区主治医师 现职：台北市立联合医院中医院妇科主任 采访撰文／刘怡琳 咨询／台北市立联合医院中医妇科主任廖丽兰 摄影／米果摄影
