什么是不孕症
1 什么是不孕症 不孕症不是一种独立的疾病，而是许多疾病所造成的共有症状，主要是指育龄夫妇婚后未采取避孕措施，有正常性生活，同居两年以上未怀孕者。也可以是曾有过生育史，但近两年以上同居未避孕而为再孕者。前者称为原发性不孕，后者称为继发性不孕，晚婚的大龄夫妇，如果婚后一年未孕，也应该按照不孕症及早诊治。 2 不孕症是什么原因造成的 女方不孕的原因 女方导致不孕的因素主要包括卵子的发育，成熟，排卵功能障碍，卵子与精子相遇，结合障碍，受精卵着床，发育障碍等。 阴道因素 阴道的病变可影响精子通过和存活，先天性无阴道，阴道横隔，无孔处女膜，阴道粘连等因素影响性交，并阻碍精子进入，若有严重的阴道炎，细菌会消耗精液中的能量物质，降低精子活力，缩短精子的存活时间而影响受孕。 宫颈因素 宫颈是精子通过的一道重要关隘，其解剖及功能上的任何变化都可影响精子的通过和存活，如宫颈粘连，宫颈畸形，宫颈肌瘤等能妨碍精子通过，宫颈炎症，宫颈粘液粘稠会影响精子的活力和进入宫腔的数量，甚至精子游动受阻，宫颈的炎症还有杀伤精子的作用。 子宫因素 子宫是精子进入输卵管的通道，又是受精卵着床之处。 先天性子宫畸形，发育不全影响受孕和着床; 结核性子宫内膜炎，子宫内膜受到破坏，影响受精卵的种植;多数患者童年时患结核而侵入子宫，一般无局部症状，难以引起注意，待青春期无初潮或月经量少且痛经，婚后不孕才发现; 细菌性子宫内膜炎导致内膜不能为孕卵着床供应足够营养，同时炎症渗出物有杀伤精子的作用，因而引起不孕; 宫腔粘连：因宫腔手术不当，刮宫过重，将基底层内膜部分或全部刮出，影响子宫内膜的再生和修复，或造成宫腔粘连导致闭经而不孕。 子宫位置异常如子宫过度前屈或后屈，子宫的内口正好在锐角处，可能引起狭窄，影响精子通过; 子宫肌瘤过大挤压，使输卵管牵拉或扭曲，粘膜下子宫肌瘤，子宫内膜息肉阻塞输卵管开口，或使宫腔狭窄，内膜变薄，均影响精子进入输卵管，也影响受精卵着床。 输卵管因素 输卵管阻塞和盆腔粘连是女性不孕症的常见因素，输卵管有运送精子，拾卵以及将受精卵运送到宫腔的功能，输卵管结构和功能变化可引起输卵管闭塞或影响输卵管的拾卵功能，从而导致不孕。 排卵因素 只有排卵的月经周期才有可能受孕，由于全身或局部的功能或器质性病变，影响卵巢的排卵功能，最终表现为无排卵或黄体功能不全，而引起不孕。导致卵巢不排卵的因素有： 全身性因素 重度营养不良，过度肥胖，可影响卵巢功能;较重的心脏，肝肾，血液等系统病变可影响卵巢功能;内分泌及代谢疾病如甲状腺功能亢进或低下，重度糖尿病等，会引起卵巢功能紊乱，导致卵巢不排卵。 下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱 精神过度紧张，忧虑，影响性腺轴从而抑制排卵;垂体肿瘤，高催乳素血症引起闭经;卵巢无排卵等。 卵巢病变 卵巢局部病变和先天性卵巢发育异常，如卵巢发育不良等引起卵巢功能低下;卵巢炎症妨碍卵泡成熟，卵巢炎症使白膜增厚，引起卵巢囊性病变，卵巢因子宫内膜异位发生巧克力囊肿，不但破坏卵巢组织，还会造成严重粘连而影响排卵;卵巢肿瘤可影响排卵，卵巢功能早衰，生育期果断，卵巢中卵泡先天性过少或由于某种原因使卵泡闭锁，多囊卵巢综合症，未破裂卵泡黄体化综合症等，虽有月经周期，也可不排卵。 3 男性不孕因素 精液量过少 精液量一次少于2ML，即为精液过少，精液过少不能充分中和阴道中的酸性环境，影响精子的生存和活力;精液中含有的果糖等营养成分可提供精子活动的能力，精液过少，精子缺乏足够的营养，影响其新陈代谢及活力;精液过少，性交后不能在阴道后穹窿形成足够的精液池，不利于精子上行进入子宫，造成不孕;由营养不良，精囊炎，前列腺炎引起的精液过少，常伴有精子异常，也会导致不育。 精子不液化或液化时间长 正常射出的精液射出后立即凝固成胶冻状，约经10到20分钟后液化成稀薄液体，若超过三十分钟仍呈胶冻状，则属于病理情况，称为精液不液化，这种精液中的精子在女性生殖道内的运动明显受到阻碍，精子不可能上行进入宫颈管，子宫腔以及输卵管，因此导致不孕。 精子异常 精子异常包括无精子，少精子以及精子质量差等。 无精子症：排出的精液中仅含前列腺液，精囊液，尿道球体分泌物，但不含有精子。 少精子症：精液中精子数目明显少于正常或密度低于正常，这种事男性不育的常见原因之一，较常见的病因有精索静脉曲张，生殖道感染，免疫抑制，内分泌失调，药物影响，放射线及吸烟酗酒等。 精子质量差：包括死精过多，畸形精子过多或精子活动能力差，引起精子质量差的原因与泌尿生殖系统感染，结核，精索静脉曲张有关，其他因素包括生殖腺受放射线照射，吸烟酗酒，阴囊长期处于高温下等。 4 不孕症分为哪几类 按病变属性分类 功能性不孕：由于生殖神经内分泌功能失调而不能受孕，如排卵功能障碍等。 器质性不孕：由于器质性病变原因而引起的不孕。 按发病因素分类 内分泌失调，性功能障碍，宫颈疾病，子宫疾病，输卵管疾病，睾丸炎症，输精管疾病等疾病都会引起不孕。
什么是不孕症？
分类: 医疗健康 >> 人体常识
解析:
不孕症的概念
凡夫妇同居2年以上,没有采取避孕措施而未能怀孕者,称为不孕症。婚后2年从未受孕者称为原发性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。
据有关资料统计,一对正常的育龄夫妇,在具有正常夫妻生活而不采取任何避孕措施的情况下 ,3个月内约有60%～70%的女子受孕;6个月内约有75%～80%的女子受孕;12个月内受孕率达 85%以上。也有的统计1年内受孕者占60%;2年内受孕者占80%;3年内约占90%。从统计结果看,婚后1年内受孕率最高,因此,有人主张将不孕症的时间定为1年。
不孕症在时间的标准上尚未统一,国际妇产科联合会根据多数学者的意见,将不孕症标准定为结婚后2年,我国多数学者也主张以2年为限。美国不孕学会的标准是1年。上述各种规定都是人为拟定的。结合我国情况,将不孕症的年限定为2年,这样可以避免对不孕者过早下结论,又不至于拖延诊治时间。但对结婚较晚者(如30岁以上)应提前进行检查,及早发现问题,及时治疗。
不孕和不育的区别
不孕和不育是有区别的,不孕是指育龄夫妇长期同居,性生活正常,未避孕而未能怀孕。主要原因是由于 *** 或卵子的异常,或生殖道的障碍。使 *** 与卵子不能相遇、结合和着床。不育是指虽有过妊娠,但均以流产、早产、死胎或死产而告终,因而从未获得活婴者。因此,不育是 *** 与卵子已结合,在子宫内膜着床后,胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍或新生儿死亡而不能获得活婴。有时不孕和不育是难以区分的,常笼统地称为不育症。习惯上,把女性病因引起的不孕叫女性不孕症,男性病因致配偶不孕者叫男性不育症。
不孕与不育详细资料大全
不孕与不育(第2版)》全书分六篇，43章。内容简介：潜伏期平均3～4周，典型损害为硬下疳（hard chancre）。 基本介绍 书名 ：不孕与不育 页数 ：964页 装帧 ：精装 正文语种 ：简体中文 图书信息,作者简介,内容简介,书本目录, 图书信息 出版社: 人民卫生出版社; 第1版 (1998年12月1日) 开本: 16 ISBN: 9787117112437 条形码: 9787117112437 尺寸: 26.6 x 19.8 x 5.2 cm 重量: 2 Kg 作者简介 罗丽兰，1932年出生。1955年毕业于武汉医学院（现为华中科技大学同济医学院，同济医院）医疗系本科。毕业后分配至同济医院工作，历任妇产科住院医生，助教；主治医生，讲师；1980年晋升妇产科副教授，副主任医师；1986年任妇产科教授，主任医师；1990年由国务院学位评审委员会评为博士生导师。曾担任同济医院妇产科副主任、主任，同济医科大学计画生育研究所副所长。1988-1992年任同济医院院长。享受 *** 特殊津贴。 曾任第七、八届全国人大代表，国务院学位评审组组员。中华医学会第十九、二十、二十一届常务理事，中国科学院学术委员会委员，中华妇产科学会常委，湖北省医学会副会长兼秘书长，湖北省妇产科学会主任委员，武汉市医学会常务理事。曾任《中华妇产科杂志》编委，《同济医科大学学报》常务编委，《生殖与避孕》杂志编委。湖北省医疗事故评审委员会副主任，中华医学会医疗事故评审委员会委员，中华医学会农村工作委员会委员。1984年获世界卫生组织（WHO）资助赴新加坡国立大学医院进修，先后到瑞典、伦敦、美国、德国、泰国、丹麦、马来西亚及我国台湾省等地做访问学者及短期考察。 1972年开始从事女性计画生育、不孕症及妇科内分泌疾病等有关女性生殖医学方面的临床和研究工作。发表论文40余篇。主编《不孕与不育》、《妇科保留功能性手术》、《生殖免疫学》。参编《中华妇产科学》、《妇产科临床医师手册》、《妇产科疑难问题解答》、《儿童及青少年妇科学》、《妇产科手术并发症》、《老年医学》、《急症医学》。 内容简介 开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈圆形或椭圆形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为重要传染源。硬下疳大多单发，亦可见有2-3个者。以上为典型的硬下疳。但如发生在原有的糜烂、裂伤或已糜烂的疱疹或 *** 炎处，则硬下疳亦呈现与此种原有损害相同形状，遇有此种情况应进行梅毒螺旋体检查。 书本目录 第一篇 女性生殖医学基础 第一章 生殖生理学 第一节 卵巢 第二节 输卵管 第三节 子宫 第四节 宫颈 第二章 生殖内分泌学 第一节 概述 第二节 神经内分泌学 第三节 生殖内分泌与激素受体 第四节 下丘脑生殖内分泌功能 第五节 腺垂体生殖内分泌功能 第六节 神经垂体生殖内分泌功能 第七节 卵巢生殖内分泌功能 第八节 月经周期的生殖内分泌功能调控 第九节 早孕期生殖内分泌调控 第十节 其他内分泌腺及前列腺素等活性物质对女性生殖功能的影响 第十一节 生殖内分泌与不孕不育症 第三章 生殖免疫学 第一节 医学免疫学基础 第二节 *** 抗原与免疫 第三节 卵巢功能与免疫 第四节 母体．胎儿免疫 第五节 胎盘免疫学 第六节 免疫与不孕 第四章 生殖与遗传 第一节 配子发生和性细胞结合 第二节 遗传物质——基因和染色体 第三节 性别决定与性别分化发育 第四节 不育和遗传 第二篇 女性不孕症 第五章 女性不孕症的流行病学 第一节 概论 第二节 不孕症的概念 第三节 不孕症的患病率 第四节 不孕症现况调查方法 第五节 不孕症的病因学调查和分类 第六节 影响生育力的潜在因素 第六章 女性不孕症的心理学因素 第一节 人类生殖与情绪紧张 第二节 不孕症患者心理与对策 第七章 输卵管性不孕 第一节 慢性输卵管炎 第二节 结核性输卵管炎 第三节 输卵管通畅性的检查 第四节 输卵管性不孕症的处理 第八章 外阴、 *** 和宫颈性不孕 第一节 外阴疾病引起的不孕 第二节 *** 疾病引起的不孕 第三节 外阴 *** 炎症引起的不孕 第四节 宫颈疾病引起的不孕 第九章 子宫性不孕 第一节 子宫畸形引起的不孕 第二节 官腔粘连引起的不孕 第三节 子宫肌瘤引起的不孕 第四节 子宫内膜炎引起的不孕 第五节 子宫内膜息肉引起的不孕 第十章 内分泌失调性不孕症 第一节 排卵障碍 第二节 性分化异常 第三节 闭经 第四节 多囊卵巢综合征 第五节 多毛症与男性化 第六节 催乳素分泌异常与不孕 第七节 甲状腺及甲状旁腺疾病与不孕 第八节 黄体功能不全 第十一章 复发性自然流产与免疫 第一节 复发性自然流产的流行病学 第二节 自身免疫型复发性流产 第三节 同种免疫型复发性流产 第十二章 子宫内膜异位症与不孕 第一节 概述 第二节 子宫内膜异位症的流行病学 第三节 子宫内膜异位症的病理生理学 第四节 子宫内膜异位症的病理学 第五节 子宫内膜异位症的临床表现及诊断 第六节 子宫内膜异位症与不孕 第十三章 性传播疾病与不孕 第一节 淋病 第二节 衣原体感染 第三节 支原体感染 第四节 梅毒 第五节 其他性传播疾病 第六节 性传播疾病的预防 第十四章 异位妊娠 第一节 总论 第二节 输卵管妊娠后对再次妊娠的影响 第十五章 原因不明性不孕症 第十六章 遗传性不孕 第一节 性染色体异常所致遗传性不孕 第二节 性腺发育异常所致不孕 第三节 基因突变与不育 第四节 与遗传有关而不能生育的疾病 第十七章 女性不孕症常用药物 第十八章 女性不孕症的中医治疗 第一节 月经及妊娠的机制 第二节 常见基本证型 第三节 常用治法及方药 第四节 与不孕症有关常见妇科病的中医治疗 第五节 中医药在助孕技术中的套用 第三篇 辅助生殖技术 第十九章 人工授精 第一节 夫精人工授精 第二节 供精人工授精 第二十章 体外受精与胚胎移植 第一节 适应证与禁忌证 第二节 术前准备 第三节 超促排卵 第四节 取卵 第五节 体外受精与实验室技术 第六节 胚胎移植 第七节 黄体支持 第八节 妊娠确立及随访 第二十一章 体外受精相关技术 第一节 卵母细胞浆单 *** 注射技术 第二节 植入前遗传学诊断 第三节 卵母细胞的体外成熟 第四节 辅助孵化 第五节 其他相关技术 第二十二章 冷冻技术在辅助生殖技术中的套用 第一节 冷冻基础 第二节 胚胎冻融 第三节 卵母细胞冷冻 第四节 *** 冷冻 第五节 卵巢组织冷冻 第二十三章 特殊病例的辅助生殖问题 第一节 卵巢低反应 第二节 高龄妇女辅助生育 …… 第四篇 内镜及显微技术在不孕症中的套用 第五篇 男性不育 第六篇 不孕不育的影像学检查 索引
