降脂药与其他药物的配伍禁忌有哪些？
这个问题比较笼统，我简单的回答下应用广泛的他汀类降脂药，包括罗伐他汀、辛伐他汀等。虽然他汀类药物都具有良好的耐受性和安全性，但是横纹肌溶解是他汀类药物最为严重的毒副作用，虽然罕见，但来势凶猛，主要表现为急性、严重的肌肉组织破坏，伴有肌红蛋白尿，继而出现急性肾功能衰竭，死亡率高。
服用他汀类药物的同时，盲目地服用其他类的药物是诱发横纹肌溶解综合征的“罪魁祸首”之一。比如目前使用非常广泛的大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素、罗红霉素等与他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等都是经过肝脏代谢的，当两者合用时，大环内酯类抗生素代谢会抑制他汀类药物在人体内的代谢，从而使他汀类药物的血药浓度升高，导致发生横纹肌溶解的危险性增加。
此外，抗真菌药物如伊曲康唑、酮康唑以及新霉素、环孢霉素与他汀类药物合用时，对体内的一种代谢酶有明显抑制作用，而他汀类药物需通过此酶代谢降解，这样也会导致横纹肌溶解的危险性增高。
因此，长期服用他汀类等降脂药的病人，要慎重选用抗生素，尤其是红霉素和抗真菌药物
降脂中西药配伍的禁忌有哪些？
中西药配伍合用是中西医结合的重要组成部分，也是现代医学研究中的一个正在探索和发展的重要课题。高脂血症常并发其他疾病，在治疗过程中，涉及到中药和西药的联合应用，应注意互相配合，取长补短，但中西药也不能盲目合用。现将一些不宜合用的中西药物列举如下。(1)代谢性的药物因药物代谢的作用西药不宜与含有乙醇中成药同服。如风湿骨痛药、国公酒等药酒，不宜与西药苯巴比妥、苯妥英钠、D860糖灵、胰岛素、华法林等同用。因为乙醇是一种药酶诱导剂，能使肝脏药酶活性增强，使上述西药代谢加速，半衰期缩短，药效下降。(2)胃肠道相互作用的药物因在胃肠道相互作用西药不宜与含有牛砂的中成药同服。如朱砂安神丸、健脑九、梅花点舌丸、人丹、七珍丹、七厘散、紫雪丹、苏合香丸、冠心苏合丸等不宜与具有还原性西药，如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服。因为它们在胃肠道中可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀物，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎。(3)药效学上相互作用的药物因药效学上相互作用西药不宜与含激素成分的中药同服。这类中药主要有甘草、鹿茸、人参以及鹿茸片。参茸丸、甘草浸膏片、脑灵素等均有糖皮质激素样作用，可使血糖升高(人参作用较弱)，减弱降血糖药的疗效。故不宜与降血糖药，如胰岛素、优降糖、降糖灵、D860等合用。(4)药物排泄方面相互作用的药物因药物排泄方面相互作用西药不宜与乌梅、山萸肉、五味子及其中成药山楂丸、乌梅安蛔丸、五味子丸等含有机酸的中药同用，不宜与磺胺类药物同用。因磺胺类抗菌药在酸性尿中易析出结晶，可引起结晶尿、血尿或尿闭等不良反应。(5)中药麻黄药理作用的药物中药麻黄(包括麻黄素的中成药如半夏露、气管炎片、定喘丸、哮喘冲剂等)药理作用与肾上腺素相似，不宜与抗肾上腺素能神经药，如利血平、胍乙啶、氯丙嗪等合用。因二者有拮抗作用：麻黄和氨茶碱均为平喘药，有松弛支气管平滑肌作用。但两者合用效果不如单一使用，而且毒性增加1～3倍，可引起恶心、呕吐、心动过速、心律失常等；麻黄及其制剂也不宜与洋地黄、地高辛等强心药配伍，因麻黄碱能兴奋心肌导致心率加快，故可增加对心脏的毒性。如存在其他慢性病，应用不同的药物时一定要注意避免以上配伍禁忌。
